Verkorte richtlijn morfinepomp Flevoziekenhuis

Morfinepomp in de stervensfase:

• Startdosis opiaat-naïeve patiënt: 0.5 mg /uur. Evalueer elke 4 uur het effect en verhoog of verlaag indien nodig in stappen van 50 %. Bij patiënten die reeds opiaten gebruiken: omrekenen via rotatietabel opioïden
• Verhoog altijd in combinatie met een bolustoediening van 1/6 van 24 uursdosering
• Indien nodig kan elke 2 uur een bolus van 1/6 van 24 uursdosering worden gegeven
• Bij lever- of nierinsufficiëntie heeft morfine niet de voorkeur (alternatief hydromorphon, Fentanyl)
• Start laagdrempelig haldol (druppels in wangzak) bij optreden terminaal delier